Pubblichiamo un esempio di come si redige una ctu nel 696bis. Il caso di specie riguarda una conciliazione post bozza peritale
Pubblichiamo uno stralcio di ctu come possibile esempio di come possa avvenire una conciliazione post bozza peritale. Si ritiene che non possa che essere una conciliazione tecnica quella derivante da un 696bis e il collega medico legale lo sa bene!
L’esempio di come si redige una ctu nel 696bis lo riprendiamo da un caso del 2015 che oggi, in vista del corso di formazione per ctu e ctp, ci sembra opportuna ripresentare mettendo in evidenza i punti cardine di una ctu nello svolgimento di una consulenza tecnica preventiva secondo il codice di procedura civile. Grande pregio e grande esempio per chi fa attività forense e non è uno specialista in medicina legale.
Di seguito riportiamo la storia e quindi le considerazioni sulla ctu.
La storia clinica del sig. C. G. era caratterizzata, all’epoca dei fatti, da diabete mellito tipo II e cardiopatia ipertensiva in forte fumatore.
In data 09.03.2008 il paziente che da due giorni lamentava astenia e lieve dolore toracico, veniva ricoverato alle ore 22:15 per la comparsa al mattino di dolore toracico intenso con equivalenti elettrocardiografici di lesione subepicardica inferiore. Il paziente veniva sottoposto a terapia trombolitica con Actilyse (due dosi) secondo il protocollo GUSTO.
Il 10.03.2008 alle ore 17:00 il paziente, in compenso labile, oligoanurico, presentava un arresto respiratorio per cui veniva intubato e sottoposto a ventilazione assistita. Veniva trasferito presso il reparto di Anestesia e Rianimazione in data 10.03.2008 dove rimaneva fino al 28.03.2008 con diagnosi di insufficienza respiratoria in paziente con edema polmonare. Nel corso della degenza compariva un’insufficienza renale acuta su base emodinamica con creatinina mossa (2,8, giunta fino al valore di 4,3, per poi tornare gradualmente a valori normali 1,3 il 23.03.2008). In data 15.03.2008 veniva sottoposto ad Ecocardiogramma che mostrava un miglioramento globale della funzione di pompa del ventricolo sn (FE = 50%).
Continua a leggere la storia, la ctp e la ctu con le dovute considerazioni
Dr. Carmelo Galipo
(Pres. Accademia della Medicina Legale)
