Il trattamento di prima linea con un inibitore del checkpoint è stato associato a un aumento di 1,4 volte della sopravvivenza globale mediana
Uno studio molto importante dell’Harvard Medical School e del Dana-Farber Cancer Institute ha evidenziato l’efficacia dell’inibitore del checkpoint contro melanoma e metastasi cerebrali.
La ricerca è stata pubblicata su Cancer Immunology Research. Questa avrebbe messo in evidenza come, nei pazienti con melanoma e metastasi cerebrali il trattamento di prima linea con un inibitore del checkpoint venga associato a un aumento di 1,4 volte della sopravvivenza globale mediana.
“Le immunoterapie con inibitori del checkpoint – afferma Bryan Iorgulescu, uno dei primi autori dello studio – hanno rivoluzionato il modo in cui ci occupiamo dei pazienti con melanoma avanzato e ci hanno permesso di ottenere risposte terapeutiche di lunga durata in molti pazienti”.
Tuttavia, Iorgulescu afferma che molti dei primi studi clinici su tali terapie includevano pochi pazienti con melanoma e metastasi cerebrali. E questo nonostante la loro alta incidenza.
Una circostanza che non ha permesso di rilevare con chiarezza i benefici di sopravvivenza in questo sottoinsieme di pazienti.
Lo studio
I ricercatori hanno analizzato i trattamenti e la sopravvivenza complessiva di 2.753 pazienti con melanoma in stadio 4. Tutti avevano presentato metastasi cerebrali tra il 2010 e il 2015.
La popolazione è stata ulteriormente suddivisa. Da una parte, coloro che avevano una malattia solo con metastasi cerebrali (39,7% dei pazienti). Dall’altra, quelli con malattia metastatica rilevata anche in un’altra area del corpo (60,3%).
L’analisi ha mostrato che, a seguito dell’approvazione da parte della Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti delle immunoterapie con inibitori del checkpoint, la percentuale di pazienti con metastasi cerebrali che ha ricevuto queste terapie è aumentata dal 10,5% nel 2011 al 34% nel 2015.
In buona sostanza, la ricerca ha mostra come il trattamento di prima linea dei pazienti con metastasi cerebrali con immunoterapia con inibitori del checkpoint è stato associato a un aumento della sopravvivenza globale media da 5,2 mesi a 12,4 mesi.
Ma non è tutto.
Il trattamento è stato associato a un aumento del tasso di sopravvivenza globale per questo gruppo di pazienti dall’11,1% al 28,1%, (1,5 volte in più).
Quanto ai pazienti con sole metastasi cerebrali, questi hanno ottenuto maggiori benefici.
Hanno infatti registrato un aumento della sopravvivenza globale mediana da 7,7 mesi a 56,4 mesi. Inoltre, c’è stato un aumento del tasso di sopravvivenza globale a quattro anni da 16,9% al 51,5%.
Le probabilità di ricevere l’immunoterapia con inibitori del checkpoint si è rivelata maggiore in pazienti più giovani e con meno comorbilità, in pazienti assicurati privatamente o tramite Medicare rispetto ai non assicurati.
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